先说结论,对我国大部分女性来说,如果要二选一的话,彩超优势更大。当然,二者都查肯定更全面。

原因如下:

1.中国大部分女性的乳腺都是纤维腺体型的(美国女性脂肪型的比例大),钼靶对这种类型的诊断效率比脂肪型的低。

2.钼靶的本质是X线,对钙化类病变的显示很好,比彩超强的多,但是,对常见的一些比较小的结节(如囊肿、纤维瘤等)以及不含钙化的小的乳腺癌显示不佳,而彩超对这些显示很清楚。

3.乳腺检查最重要就是筛查乳腺癌,毕竟乳腺癌发病率已经越居第一,而乳腺癌早发现早诊断早治疗非常重要,所以哪个诊断早期乳腺癌更敏感,哪个就更有优势。而含有钙化的早期乳腺癌比例相对较少,所以我觉得彩超更有优势。

不过,彩超也有弊端,因为是彩超大夫拿探头手动一点点扫查(钼靶是对乳腺整体拍照成像),所以检查的准确性跟彩超大夫的水平关系密切,不同大夫的诊断准确性相差甚远,而擅长乳腺检查的彩超大夫并不多(以我们科为例,擅长乳腺彩超诊断的大夫也就十之一二),能否碰见高水平大夫就只能看运气了。。。

另外,国外钼靶检查是主流,更重要的一个原因是:国外钼靶检查比彩超便宜,因为彩超需要人工一点点扫查,耗时长,人力成本高,而钼靶是机器扫描,耗时短,成本低。

乳腺癌现在不仅高发,而且年轻化趋势明显,30多岁的乳腺癌患者屡见不鲜,所以,虽然很多指南上建议40岁以上开始筛查。

鉴于钼靶有少量辐射,40岁以下如果没有乳腺癌家族史的也可以先不做,40以上也不必每年都查钼靶,查一次要是没事的话可以两三年查一次。彩超则需要每年至少查一次。

另外,乳腺检查还可以做磁共振,准确率也很高,而且对早期乳腺癌很敏感,据说假阴性率接近0。但是,为啥很多人都不知道这个呢,主要是因为价格贵!而且耗时长,不如彩超和钼靶应用广泛。