乳腺彩超和钼靶究竟有什么区别呢?体检的时候又该如何选择呢?总体来说,术业有专攻,两种检查也各有长处和短处。

乳腺彩超:擅长辨别肿块,但对细小钙化敏感度较差

优势:

  • 经济、简便、快捷,可反复检查;
  • 有助于判断肿块或结节病灶的性质(如囊性、实性、增生性),根据BI-RADS分级可以初步判断肿块的良恶性程度;
  • 有可疑病变可加做腋窝和锁骨上淋巴结彩超了解有无转移。

缺点:

  • 超声对很多细微钙化灶难以分辨清楚。
  • 很多乳腺癌在癌灶中会出现细小的钙化。这些钙化的形态和分布是判断有没有乳腺癌的重要依据。为了以防万一,明确诊断十分必要。

乳腺钼靶:看钙化是强项,但容易遗漏肿块

优势:

  • 能清晰显示乳腺各层组织及钙化灶;
  • 有助于鉴别良、恶性病变及早期发现乳腺癌;
  • 钼靶对发现微小钙化最具有优势,可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化簇,弥补了乳腺超声的不足,更容易发现以钙化为表现的无症状或触摸不到的早期乳腺癌。

缺点:

  • 对致密性乳腺存在的病变判断能力较差,需要结合彩超或其它手段(乳腺MRI增强)行确诊;
  • 对于乳腺偏小的患者,或合并乳腺增生的情况,不容易诊断,可能出现漏检的情况;
  • 钼靶有一定放射性,不适宜频繁检查。(钼靶检查的辐射量也就相当于坐一次长途飞机的辐射量,一般钼靶检查1年之内不超过2次,辐射量就不会超标)。

乳腺的检查时间选择

  • 乳腺疾病的检查时间与月经周期具有一定的相关性,选择最佳的就诊和检查时机有助于提高诊断的正确率。
  • 乳腺检查的最佳时间为月经结束后的1周左右,因为此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺腺体增生处于相对静止状态。
  • 但是如果自己发现乳腺有相关的实性结节,需要进一步检查,则无需避开月经周期。

做了乳腺超声,还要做钼靶吗?

  • 由于成像原理不同,乳腺超声检查和乳腺钼靶各有其长处和不足,且由于乳腺病变表现多样,要比较全面的评估乳腺是否健康,通常需要结合超声和钼靶,才能最大可能地避免漏诊。
  • 就像上面说的,超声对“钙化”不敏感。如果因一些主观因素放弃钼靶检查,可能会造成漏诊。

超声和钼靶,怎么选?

  • 乳腺癌发病率随年龄增长而增加,年龄是决定女性何时接受筛查的最重要因素。
  • 针对不同年龄段的女性,医生会推荐不同的乳腺检查方式。
  • 对于处于生育年龄,且小于40岁的女性,一般推荐乳腺彩超检查。
  • 对于40岁以上女性,指南推荐乳腺癌筛查需要乳腺彩超结合乳腺钼靶检查。
  • 因个人情况不同,具体的还是要听从专业医生的建议。

乳腺检查注意事项

检查前不要在胸前涂抹任何粉底,护肤品,除臭剂和外用的药液,以免干扰X线的吸收或与之发生反应。

如果已知怀孕或准备怀孕的患者,请提前告知检查医生,建议怀孕女性等到分娩后再进行检查。妊娠期和哺乳期的乳腺组织比较致密,会显著降低乳房X线检查的敏感性。

建议检查前穿便于穿脱的衣服,拍片时需将所有上身衣物脱掉。

检查时如有相关检查结果(如乳腺B超或乳腺MRI)请随身携带;检查后请勿马上离开,医生可能需要询问病情及查体,以协助诊断。

定期体检筛查乳腺疾病很有必要,一旦发现问题,可以及早治疗,这对于防治乳腺疾病,守护乳房健康来说意义重大。