乳腺癌的x线检查优势

①从乳腺的病灶整体来观察情况,它包括了整个乳腺,不易漏诊。

②在乳腺x线摄片上乳腺癌的特征性表现:如毛刺征和成簇细小的钙化,容易显示。

③对中、老年患者,乳腺内脂肪较多,腺体已部分退化,在乳腺x线片上对比良好,显示清晰。

④乳腺x线摄片因操作简便且有较高的检出率、检查费用相对较低等优点,所以迄今仍被公认为乳腺疾患影像学检查的首选方法,欧美明确规定X光检查作为乳腺癌筛查的首选手段。⑤乳腺x线摄片能留下清晰的图像,便于前后对照观察,为早期诊断提供重要依据。

核磁检查优势

乳房X射线照相检查漏掉的,核磁共振成像的灵敏度最高。

不足有两点:费用大约是前者的10倍;由于特异性差,假阳性率高,导致近1倍多的不必要的附加检查,以及两倍多的活组织检查。 而且核磁共振成像漏掉的癌肿,行乳房X射线照相也能检查出。所以核磁检查只能作为乳腺疾病诊断的辅助手段。

超声的特点主要在于

①无创、简便、费用小、可反复进行。

②适合任何年龄,尤其是年轻妇女、孕妇和哺乳期患者。

③能够区分囊实性病变。缺点在于检查结果与检查医生的手法经验相关性很大,可重复性差;对泥沙样钙化不能有效成像,统计方法的不同,泥沙样钙化有20%-60%为恶性病变,漏诊率高。

对于腺体已大部分退化的中、老年患者应首选x线乳腺,因为脂肪型乳房x线乳腺呈现为低密度,而肿瘤绝大部分呈现高密度,相互衬托良好,而超声则均为低回声,病灶显示欠清。