门诊常常遇到这样的情况:

一个50岁的女性手拿一踏超声报告,告诉医生超声检查发现乳腺结节,自己每两个月检查一次,很困惑,结节多了?结节大了?吃了很多药了,怎么办?

那么医生就会建议她拍双乳钼靶片,仔细观察是否脂肪型乳腺?是否很清晰?是否发现可疑恶性钙化?是否发现结构紊乱?

如果什么都没有发现,再结合超声图像提示,医生可能会告诉她:不必要如此频繁复查超声检查,而是以钼靶检查为主,关注是否有恶性情况发生。

另一种情况:

一位30岁女性说体检超声发现乳房结节,手触及不到。

那么医生会建议一定再做超声检查,看是否有所谓的结节?什么类型的结节?是否需要手术解决?是否微创?

所以,不同情况,不同年龄,医生会建议不同的检查,以便相互弥补,相互解读,提出更加合理的解释和治疗方案。

钼靶检查

钼靶检查对早期乳腺癌,尤其是不伴有肿块的乳腺癌具有独特的优势,它们在钼靶上仅表现为钙化点或局部结构扭曲。

钼靶是乳腺癌普查的重要手段,40岁以上的女性1~2年行一次乳腺钼靶检查。

对有乳腺癌家族史的患者普查年龄应该提前。

对确诊或怀疑乳腺癌的患者,双乳钼靶检查有助于发现多发的或双侧乳腺癌。

良恶性疾病治疗后也需定期行钼靶检查。

乳腺超声

和钼靶相比,超声检查没有放射性损伤,适合于任何人群,尤其是年轻妇女和妊娠期女性,可以多次检查。

超声检查对乳腺大部分良恶性疾病的诊断均具有一定的价值。超声对乳腺囊肿的诊断具有独特的优势。

对腋窝和锁骨上下淋巴结的检查也是B超的强项。

在超声引导下,对微小病灶进行穿刺定位或活检已经成为乳腺外科活检的一个重要手段。

大大提高了准确率,降低了开放手术的数量,而很多这样的病灶在钼靶上是不显示或显示不清的。

所以,超声和钼靶,各有优缺点且互为补充,根据自身情况选择适合的检查方式。