一些女性朋友在体检的时候会做一种叫钼靶的乳腺检查,第一次被那种挤压的疼痛“教育”后,往往再去体检就会心生抵触,问医生可不可以不做这个检查?那么,到底钼靶需不需要做,多久做一次合适?有没有可能用别的检查方式替代?

首先,需要划重点表明的是:乳腺钼靶检查作为一种筛查手段已经得到了世界肯定。

钼靶检查时需要夹住乳房,难免造成痛疼,而因此放弃此项检查的做法很不正确。

因为钼靶检查本身的特殊性,它相对于其他乳腺检查,如超声、磁共振等,钼靶在诊断早期的恶性肿瘤有它得天独厚的优越性——对于少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌也只有依靠钼靶的X软射线才能被早期发现。

乳房钼靶对软组织的细微密度差别分辨率高,可以获得良好的乳腺图像,清晰显示乳腺的腺体、导管、纤维间隔、皮肤、皮下组织、血管结构和病变的肿块、细微钙化等。

据MTO统计,中国女性乳腺癌平均发病年龄较欧美国家人群较早,因此一般推荐从35岁左右就开始行钼靶检查。每一年到两年检查一次。

但是,

由于钼靶X射线对致密乳腺组织穿透力差,一般不建议对40岁以下、无明显乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X线检查。(在中国,75%以上女性为致密性乳腺,致密性乳腺相对于脂肪型乳腺,患癌风险高出4.7倍,复发率也更高,癌症病灶更大、级别更高,且预后更差。

若有乳腺癌高危因素的妇女,如家族乳腺癌病史、既往乳腺癌史、良性肿瘤及活检史,或者月经初潮13岁以前、第一胎足月生产30岁以后,建议通过其他手段提前开始乳腺检查。

更舒适的乳腺癌筛查技术

ABUS乳腺全容积超声不受腺体密度的制约、对良性病变检出以及致密型乳腺癌的检出率明显高于钼靶X射线。

但是,

腋下等部位则需要配合手动超声进一步诊察。所以,多项乳腺检查技术视情况配合使用,才是最科学的筛查方式。综上所示,钼靶的痛,也不一定就能逃过……

需要做乳腺检查的女性越来越多,那么什么时间去做检查,“最准”呢?

乳腺彩超:月经结束后7-10天,这时乳房受乳腺增生的影响很小,更容易发现病变。

钼 靶:经前7-10天,钼靶比较怕致密的乳腺,经前乳腺没那么致密,容易看到病变。

核 磁:如果钼靶和B超发现有问题,可能会进行乳腺核磁检查。但乳腺核磁有一个缺点,有可能会把良性病变误认为恶性病变。因此,月经后尽快进行核磁检查,有利于降低这种假阳性率的发生。