常听别人说钼靶有辐射,对人体健康有影响。所以从心理上,有的人会抗拒这项检查。

说起乳腺钼靶,去过医院乳腺专科检查的女性,应该不会陌生。在医生开具的检查单中,乳腺超声和钼靶X线是两项最常规的检查。

为什么要做钼靶检查?

乳腺钼靶X线,在筛查良恶性肿瘤方面具有明显优势。特别是对于钙化灶,尤其是微小钙化点,更为准确可靠。

总体来说,钼靶的优势如下:

1.可以显示出 0.1mm 以下的钙化簇以及微小的钙化点,是发现以及诊断乳腺癌最为可靠也是最有效的方式,而及早发现对于患者的治疗更为有利。

2.钼靶检查成像速度快,照射剂量低,是一种无创检查,并可以准确、全面地反映人体乳房的结构。

3.通过钼靶检查可以观察到月经周期、哺乳、经产、妊娠以及内分泌变化等生理因素对于乳
腺结构造成的影响,并且可以进行动态观察,对于把握患者的病情变化有重要帮助。

4.在鉴别良性肿瘤与恶性肿瘤方面可靠性更高,在临床诊断方面具有极高的价值。

5.可以对乳腺癌患者接受化疗以及放疗后的情况进行检查,便于医生判断治疗效果,并根据
患者的实际情况适时调整治疗方案,同时还能对健侧乳房定期进行监测,可以及时发现癌细胞是否扩散。

6.根据钼靶检查结果,可以发现一些癌症前期病变,便于进行随访观察,能及时掌握病情发展情况,从而选择最佳的治疗时机。

钼靶的辐射量,安全吗

文献显示,在乳腺检查过程中,患者每次接受的辐射量<0.2野,对于诊断者来说安全性较高,对自身的影响也较小。

《美国医学院科学防癌完全指南》中,也对关于乳腺X线摄影检查剂量做了如下对比说明:

1次全身PET/CT=62.5次乳腺X线摄影

1次心脏冠状动脉的CT血管造影=30次乳腺X线摄影

1次胸部CT=17.5次乳腺X线摄影

1次胸部X光检查=4次乳腺X线摄影

80次口腔X光检查=1次乳腺X线摄影

7周的正常生活=1次乳腺X线摄影

综合来看,乳腺钼靶X线是安全性较高的一项无创检查。尤其对于40岁以上的人群,定期乳腺X线检查更是非常必要。数据表明,通过乳腺钼靶X线检查,可以使乳腺癌的死亡率下降40%左右,有效降低误诊率和漏诊率,及早发现癌变组织。

钼靶检查的注意事项

虽然单次的乳腺钼靶 X 线辐射量对于受检者而言较小,对人体无明显损害,但是如果需要多次进行 X 线检查的受检者,会积累辐射量,并对受检者机体产生影响。尤其对于年轻女性来说,其乳腺组织处于敏感期,应当尽可能地减少 X 线检查。

应用钼靶检查时,也需要考虑其局限性。在应用此检查技术的患者群体当中,10%左右的患者群体,由于乳腺组织密度较高缺乏对比性,或肿瘤体积过小,以及自身存在的是较为特殊的肿瘤亚型等各种原因,而表现出检查结果的假阴性,从而出现漏诊问题。

与此同时,还需要考虑到 X 线摄影技术的敏感度和特异性是会受到一定条件影响的,包括乳腺组织的密度以及患者的生理周期。

由于钼靶检查需要被检查者接触放射线,并且在检查时需要夹扁乳房,未成年女性、孕妇、生理期女性以及哺乳期女性均不适宜做钼靶检查。

总之,乳腺钼靶 X 线检查诊断乳腺癌仍然是当前应用最为普遍的一种方式,有确切的诊断价值,并且长期以来已积累大量经验,该技术切实可行。但钼靶检查具有一定的辐射量,因此不建议短期内重复检查,一般1年检查不宜超过2次。