什么是钼靶检查?钼靶检查有辐射吗?

钼靶造影检查

随着科学技术的进步,到医院去检查,很多人会被医生要求去做X光、CT,尤其是在我们乳腺科,年龄大于40岁的患者会被要求做钼靶检查,以帮助疾病的诊断。

乳腺钼靶检查又称乳腺摄影,是目前早期监测乳腺癌最有效的办法之一。在钼钯,可以观察到以下:(1)钙化情况,细小、颗粒状、成簇的微钙化点是乳癌的一个重要的早期表现;(2)肿物的形征象态、密度及其边缘征象;(3)有无乳腺结构扭曲?(4)其它征象,如乳头,皮肤,腋窝淋巴结等(5),少量射线,不推荐35岁以下女性检查。

有一些稍微懂一点医学知识的朋友,会问:X光、CT、钼靶都是辐射,会不会对人造成危害?会不会致癌?

这种疑问存在,很正常,的确造成很多人困扰。

CT检查

首先看一下什么是辐射?

辐射,分为电离辐射和非电离辐射,区分标准就是辐射能量是否大到引起物质电离。非电离辐射,就是我们肉眼看得见的光、以及看不见的紫外光、红外光、微波、无线电波等电磁波,特点是波长,能量低,不会引起物质电离。电离辐射,包括α射线(α粒子)、β射线(β粒子)、中子等高能粒子流与γ射线、X射线等高能电磁波。我们常说的医用X光与CT,就是利用电离辐射中的高能电磁波X射线能穿透人体的特点,可以让影像科医生通过X射线穿透人体后形成的图像,间接地观察人体内部结构。

用于X光、CT的X射线不存在残留问题,只要撤去就立即消失,不会继续给人体造成影响。这与“核泄漏”“核事故”有本质区别,核泄漏是指放射性物质泄漏,即使泄漏停止,残留的放射性物质还会继续放出射线,造成破坏,而且半衰期很长,破坏持久。比如切尔诺贝利核电站事故,直到现在事故现场的核辐射仍然继续着,而且还要持续千年。医院所用的放射性物质与核电站不同,不会存在高剂量半衰期长的放射性物质,较常用的有钴60,半衰期是5.27年,而且大多用于放射性治疗,不会用在X光与CT检查上。

那么,X光、CT会引起癌症吗?关键在于剂量。放射性治疗中采用的电离辐射,由于剂量较大,可能会引起癌症,而用来检查、影像诊断的X光、CT,由于剂量很低,不可能诱发癌症。

为了更直观地比较X光、CT检查对人体的影响,要引入“背景辐射”,是指正常的生活环境下产生的少量电离辐射,包括自然界的氡气产生的辐射和外空间的宇宙辐射。每个人,一生总是处在这种背景辐射之中,无法避免。据调查,一个美国人每年要接受剂量为 3 mSv 的背景辐射。住在高原地区的人接受的背景辐射比海边平原地区的人要高一些,比如美国新墨西哥州与科罗拉州的居民要比海边的居民高1.5 mSv。做一次从美国东海岸到西海岸的飞机,要接收到0.03 mSv 的辐射剂量。我们将平常所做的放射性检查与背景辐射进行比较,得出下表:比如,红色标记的是骨科经常采用的四肢X光检查,它的辐射量极低,仅有0.001mSv,仅相当于我们接受了3小时的背景辐射,对人体的副作用微不足道,癌症致命的额外风险小于一百万分之一。即使是最厉害的腹部+盆腔增强CT,做1次也只增加了五百分之一到千分之一的患癌风险。医学诊断性X光与CT,它们的致癌作用很弱,我们每个人一生有五分之一的可能死于癌症,因此做1次X光与CT检查而导致癌症死亡的风险基本可以忽略不计。不过如果1年内多次做盆腔+腹部增强CT,还是需要当心,因为患癌风险会逐渐累积。需要咨询自己的医生。

大量的专业实验及数据表明,用于医学检查的射线剂量很低,对人体的影响微乎其微,不会诱发癌症的发生。因此,看辐射是否会对人体造成伤害,主要要看它的剂量,科普届有句名言:离开剂量谈危害都是耍流氓。用在这个地方非常恰当。

小贴士:

在医院内做放射性检查时,检查室内都会有防辐射服,在满足诊断的情况下,是可以向医生要求穿上防护服的。比如拍胸片,你可以带上帽子,防护甲状腺,防护肚子等等。