“大夫,我都做了超声了,能不做钼靶吗?”“做钼靶检查痛不痛?”近期,济南市市中区新一轮适龄女性“两癌”筛查项目再次在我院启动,放射科继续承担乳腺癌筛查相关乳腺钼靶检查的工作,每天,受筛女性类似的疑问有很多,今天我们就来聊聊关于乳腺钼靶检查的一些事儿。

1.“乳腺钼靶检查”是什么?

乳腺钼靶检查,全称为数字化乳腺X线钼靶摄影,是一种低剂量X线乳腺摄影的技术,它的X线球管阳极靶面通常采用的是钼材料(目前,乳腺钼靶X线机多采用钼铑双靶面或钼钨双靶面 ),和常规X线检查所用的钨材料阳极靶面不同。钼靶检查能显著提高临床触诊和超声检查阴性乳腺癌的早期检出率,是乳腺癌早期筛查的主要手段之一。

2.已经做了超声,还要做钼靶吗?

这是最常见的问题了,两项检查各有所长,互相补充,不能替代。超声看小肿块比较强,而钼靶看微钙化灶比较强,二者互相结合,才可以做到全面诊断,减少遗漏。

3.钼靶检查怎么做?痛不痛?

每侧乳腺都需要做两个体位的摄片,头足位(CC位)和内外侧斜位(MLO位),必要时也有一些特殊的方位,比如说局部点压。拍片的时候会对乳腺做一定的挤压,有一定不适,但一般都能接受,拍好后就会放开。

小贴士 最佳拍片时机:每个周期腺体会有生理性增生的过程,尤其是月经来潮之前,本就存在生理性的增生疼痛。因此,最佳的拍片时机为月经结束后一周左右。

4.做钼靶检查有年龄要求吗?

一般建议30岁以后再做乳腺钼靶检查。乳腺钼靶是利用软射线穿透乳腺软组织,对乳腺组织进行成像。年轻女性的乳腺腺体往往过于致密,会影响软射线的穿透力,降低钼靶的敏感性,所以小于30岁的女性一般不做钼靶检查。

5.钼靶检查辐射量高吗?

虽然钼靶是由X射线组成,不可避免的具有一定的辐射,但是辐射剂量非常低,一次检查辐射剂量多在0.065-0.4mSV之间,通俗地说,相当于在海边暴晒一天所接受的辐射量,是比较安全的,不会对患者的健康造成危害。

6.报告怎么看?什么是BI-RADS分类?

细心的人会发现钼靶和超声报告中会出现BI-RADS分类,这是什么意思呢?BI-RADS的全称是Breast imaging reporting and data system,即美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”,通过分类对乳腺病变进行区分,从而判断病变的性质,一共分为6类。

为有助于大家更容易理解,下图为各种分类应对措施:

综上所述,乳腺钼靶检查是对乳腺疾病进行筛查和诊断的重要手段,它成像清晰、检查操作方便快捷、辐射量小、诊断准确率高,是筛查和诊断乳腺癌最有效和可靠的方式,有助于提高患者的生存质量和生存率。