妇科检查中的乳腺钼靶,全称乳腺钼靶X线摄影检查,是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的检测手段。

乳腺钼靶具有照片图像清晰、对比度适宜等优点,可清楚显示乳房内小于1cm的结节性病灶,并可准确定性、定位。能检查出医师不能触及的结节,即所谓“隐匿性乳癌”和很早期的原位癌,而且其辐射剂量亦降低至每人次(两侧四位)0.003Gy以下,对人体无损害。

乳腺钼靶检查报告解读

1、正常值:一公分范围内有沙粒样钙化十五个以下。

2、高于正常值:异常结果为如果一公分范围内有十五个以上沙粒样钙化有可能患有乳腺癌。

BI-RADS报告解读如下:

  • BI-RADS 0级:需要结合其他检查
  • BI-RADS 1级:阴性
  • BI-RADS 2级:良性
  • BI-RADS 3级:良性可能,需短期随访
  • BI-RADS 4级:可疑恶性,建议活检
  • 4A:低度可疑
  • 4B:中度可疑
  • 4C:高度但不肯定
  • BI-RADS 5级:高度恶性
  • BI-RADS 6级:已经病理证实恶性

乳腺钼靶检查过程

1、内侧斜位(MLO):患者取立或坐位,将胶片置于乳房外下方,X线以45‘从内上向外下方投照。此位置优点是使乳后间隙能充分包括在片内,使乳腺尾部肿块、副乳腺及腋下淋巴结不易被遗漏。

2、轴位又称头足位(CC):取立位或坐位,将乳房平坦于暗匣支架上(注意使乳头呈切线位),X线自上垂直向下照射。

乳腺钼靶检查异常情况

一、钙化

钼靶图像上的钙化情况有:片状钙化,簇状钙化,细点状微小钙化等。乳腺钼靶X线影像的计算机辅助检测微小钙化点已成为乳癌早期诊断的研究热点。

这主要是因为细小的、颗粒状的成簇的微钙化点是乳癌的一个重要的早期表现。国外统计资料表明,占30%~50%的乳腺恶性肿瘤伴有微钙化。

二、肿物

在两个不同投照位置均可见到的占位性病变,其中以其边缘征象对判断肿块的性质最为重要,可表现为边缘清晰、模糊、浸润性生长,或可见到从肿块边缘发出的放射状线影。乳腺肿块与其周围乳腺组织相比,多数呈高或等密度,极少数可表现为低密度。

三、结构扭曲

是指正常结构被扭曲,但无明确的肿块可见,包括从一点发出的放射状影和局灶性收缩,或者在实质的边缘扭曲。

四、其它征象

如乳头,皮肤,腋窝淋巴结等