制氧机、呼吸机、高流量呼吸湿化治疗仪其实都是慢阻肺稳定期需要用到的医疗器械,很多慢阻肺患者对这几种家用器械不太了解,甚至不了解其中原理,只是医生说要用就用了,也不知道怎么看效果和区别。

这三种医疗器械,其实主要解决的就是患者的呼吸问题,制氧机和高流量呼吸湿化治疗仪主要解决患者的缺氧问题,也就是吸气,而呼吸机则主要解决患者的二氧化碳潴留,也就是呼气。

不过,高流量氧疗除了解决患者缺氧问题外,也能够起到排痰、提高患者舒适度、缓解轻度二氧化碳潴留等情况。同样的,呼吸机除了解决二氧化碳潴留问题外,也能一定程度上提高血氧饱和度、缓解呼吸肌疲劳,降低急性发作的几率。

看到这里,有些朋友可能会疑惑,高流量氧疗还能排出二氧化碳?

实际上,有这样的疑问也很正常,作为比普通氧疗更优的长期家庭氧疗手段,因为价格问题,一直无法走进老百姓的家庭,而随着《大爱同行,无阻呼吸》公益行动的推进,目前国内的普通家庭也能用得起经鼻湿化高流量氧疗(简称HFNC),因此,很多慢阻肺患者对HFNC的实际应用效果认识也还有很多不足。

国际呼吸杂志2019年发布的《高流量氧疗应用于稳定期 COPD 的生理机制及研究进展》中对高流量氧疗的其中一项生理学效应作出了说明:减少解剖死腔和清除CO

HFNC提供的气体流量超过人体自身呼吸所产生的流量 ,高流量气体冲刷上气道 ,能将在呼气末时遗留鼻咽部的CO冲洗干净 ,从而减少生理无效腔 ,促进肺泡内O和CO的交换,减少CO的重吸收,从而清除CO。研究表明,HFNC能有效降低稳定期 COPD 患者的 PaCO ,其重要机制就是冲刷气道和减少生理无效腔 。

因此,高流量氧疗是可以起到缓解二氧化碳潴留作用的,除此之外,高流量氧疗还能够提供良好的加温湿化效应,从而缓解普通氧疗带来的各种不适及帮助患者排痰,达到减轻或缓解病情,提高生活质量的效果。