世界卫生组织发布的2020年最新癌症数据显示,全球乳腺癌的新发病例数高达226万例,乳腺癌已经取代肺癌,成为了全球第一大癌。

而在中国,乳腺癌在女性癌症发病率最高,死亡率排名第4,极大地危害了女性的健康。

40岁以上人群乳腺癌筛查首选钼靶检查

大多数人和李女士一样,乳腺体检时被发现有乳腺结节时,大都慌了神,要求医生开出最贵最全的检查单,CT,MRI,甚至PET-CT。

甚至有人主动要求穿刺、活检。对此,赵主任说,乳腺癌筛查并非越贵越好,其中大多数人盲目做穿刺、活检都没有必要。

40岁以下的年轻女性乳腺癌筛查首选超声检查,因其操作简便、没有辐射,广泛用于肿瘤早期筛查和肿瘤诊断。

并且可以进行超声引导下的穿刺。但它对微小钙化不敏感, 对早期乳腺癌敏感度低。

对40岁以上女性朋友推荐每年一次乳腺钼靶检查 。

它可以有效降低乳腺癌死亡率,对微小钙化检出敏感,能够发现无临床症状、触诊阴性(摸不到)的微小乳腺癌。

特别是对于大乳房和脂肪型乳房,其诊断性可高达95%。

对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌,是早期发现和诊断的唯一途径,对乳腺癌的诊断敏感性高达80%以上。

当超声和x线都不能确诊的情况下,或在有乳腺癌家族史的情况下,建议加做磁共振检查,它对良恶性肿瘤的鉴别有非常明显的优势。

但它对于仅表现为微小钙化的乳腺癌并不敏感,容易漏诊。

乳腺出现钙化点大部分可能不是乳腺癌

乳腺钼靶检查发现钙化病灶,很多人都会很紧张,是不是提示得了乳腺癌?

赵主任说,乳腺中大部分钙化是良性的,发现钙化一定要钼靶专业医生鉴别诊断。

比如说,粗钙化的病灶,大多是纤维腺瘤;

内分泌性的病变是粗棒状的变化,圆型的钙化多见于乳腺囊肿,中空性钙化多是退化性的钙化,牛奶样的钙化主要在哺乳期发生,这些都是良性钙化。

那么恶性钙化是什么样的?

典型恶性钙化是多形性钙化,以及线样分支状钙化等等,这些恶性钙化有时候是早期微小乳腺癌的唯一特征,也是医生诊断的唯一依据。

每年做一次乳腺钼靶检查辐射影响不大

40岁以上有乳腺结节的女性每年做一次乳腺钼靶检查,会不会辐射致癌?

赵主任介绍,这样的担忧是没有必要的。

人在生活中有些辐射是无法完全避免,比如晒太阳、看电视、用手机都会受到一点点辐射。

而钼靶是一种微射线,剂量很微弱,对身体的辐射性较小。

一次钼靶检查的辐射量,大概跟一趟长途飞机旅行差不多,所以不用太担心。

但是也需要注意,乳腺钼靶检查1年只做1次为好。

乳腺钼靶检查这些细节要注意

月经干净后一周检查较好。

女性的乳房不是一成不变的,会随着月经周期而出现变化,月经前体内的激素水平不稳、增高,此时检查误诊几率较大,月经干净后一周左右检查,此时乳房不会受到激素影响,检查结果准确度较高。

但是对于病情复杂需要明确诊断的病人,应该及时做检查,以免贻误病情。

在备孕期或者怀孕期间、哺乳期非必要不建议做乳腺钼靶检查。

乳腺钼靶通常要脱光上身的衣服,建议不要穿太紧太厚的衣服,以免穿脱困难。

如果有隆胸,一定要提前告诉医生。

否则硅胶在曝光时会吸收大量的射线,而且会遮盖病变组织。

检查医生时需要推开假体,用手控的操作减少射线的摄入达到最好的检查效果。

此外,以前做乳腺检查的相关摄片及报告,尽量带齐,以协助医生诊断。