去医院看病,常常被医生要求做检查,有些是DR、有些是CT,更有些人被要求做核磁共振,你是不是对各种检查头疼不已,DR、CT、核磁……它认识你,你不认识它,为什么给我选这种检查?哪些病要做哪些检查?今天就深入地了解这几中种的区别。

一、DR—最快捷“检查首选”

DR指在计算机控制下直接进行数字化X线摄影的一种新技术,也就是我们常说拍X光片。是人体投影到一个平面的图像,器官之间有重叠,显示不如CT清晰,但整体观是比较强,主要用于一些疾病的初步筛查。

适应症:

DR最常用于人体胸部及骨骼摄片,也可拍摄其他部位比如腹部、牙齿、头颅等。

胸部肿瘤、结核、肺炎

骨骼系统骨折、肿瘤、炎症等

消化系统炎症、肠梗阻、溃疡、肿瘤等

鼻窦炎症、肿瘤

生殖系统中子宫输卵管造影等的诊断胸部肿瘤、结核、肺炎

优点:

适用人身部份比较广,可以进行全身各部位检查;成像速度快,曝光后10秒钟即可获得数字影像;价格便宜,极大地提高了工作效率,且大大方便了临床重症、急症患者的诊治。

缺点:

受制于深浅组织影像互相重叠与隐藏,有时需要多次多角度的拍X才能看清楚。

CT—横断面图像检测

电子计算机断层扫描,它是利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等,与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描,具有扫描时间快,图像清晰等特点,可用于多种疾病的检查。

CT扫描出来的是断层图像,器官之间无重叠,显示清晰。

但是CT与X线图像相比,CT的密度分辨力高。所以,CT可以更好地显示由软组织构成的器官,如脑、脊髓、纵隔、肺、肝、胆、胰以及盆部器官等,并在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像。

适应症:

1)头部:脑出血,脑梗塞,动脉瘤,血管畸形,各种肿瘤,外伤,出血,骨折,先天畸形等;
2)胸部:肺、胸膜及纵隔各种肿瘤,肺结核,肺炎,支气管扩张,肺脓肿,囊肿,肺不张,气胸,骨折等;
3)腹、盆腔:实质器官的肿瘤、外伤、出血,肝硬化,胆结石,泌尿系结石、积水,膀胱、前列腺病变,某些炎症、畸形等;
4)脊柱、四肢:骨折,外伤,骨质增生,椎间盘病变,椎管狭窄,肿瘤,结核等;
5)骨骼、血管三维重建成像;各部位的MPR、MIP成像等;
6)CTA(CT血管成像):大动脉炎,动脉硬化闭塞症,主动脉瘤及夹层等;
7)甲状腺疾病:甲状腺腺瘤、甲状腺腺癌等;
  其他:眼科及眼眶肿瘤,外伤;副鼻窦炎、鼻息肉、肿瘤、囊肿、外伤等。

优势:

CT诊断由于它的特殊诊断价值,已广泛应用于临床,特别是在肿瘤的诊断上更是具有很高的应用价值。

缺点:

CT设备比较昂贵,检查费用偏高,某些部位的检查,诊断价值,尤其是定性诊断,还有一定限度,所以不宜将CT检查视为常规诊断手段,应在了解其优势的基础上,合理的选择应用。此外,CT诊断辐射剂量较普通X线机大,故怀孕妇女不宜进行CT检查。

MRI-影像精密王,辐射最低

MRI也就是磁共振成像, 磁共振成像是断层成像的一种,它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息。

可以获得横断面、矢状面、冠状面的影像,空间分辨率高。

适应症:

1、神经系统病变:脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形、外伤等,为应用最早的人体系统,对病变的定位、定性诊断较为准确、及时,可发现早期病变。

2、心血管系统:可用于心脏病、心肌病、心包肿瘤、心包积液以及附壁血栓、内膜片的剥离等的诊断。

3、胸部病变:纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等,可以显示肺内团块与较大气管和血管的关系等。

4、腹部器官:肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断,腹内肿块的诊断与鉴别诊断,尤其是腹膜后的病变。

5、盆腔脏器;子宫肌瘤、子宫其它肿瘤、卵巢肿瘤,盆腔内包块的定性定位,直肠、前列腺和膀胱的肿物等。

6、骨与关节:骨内感染、肿瘤、外伤的诊断与病变范围,尤其对一些细微的改变如骨挫伤等有较大价值,关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变有较高诊断价值。

7、全身软组织病变:无论来源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、变性病变等,皆可做出较为准确的定位、定性的诊断。

优点:

1.MRI对人体没有电离辐射损伤;

2.MRI能获得原生三维断面成像而无需重建就可获得多方位的图像;

3.软组织结构显示清晰,对中枢神经系统、膀胱、直肠、子宫、阴道、关节、肌肉等检查优于CT。

4.多序列成像、多种图像类型,为明确病变性质提供更丰富的影像信息。

缺点:

1.和CT一样,MRI也是影像诊断,很多病变单凭MRI仍难以确诊,不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断;

2.对肺部的检查不优于X线或CT检查,对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查比CT优越,但费用要高昂得多;

3.对胃肠道的病变不如内窥镜检查;

4.对骨折的诊断的敏感性不如CT及X线平片;

5.体内留有金属物品者不宜接受MRI。

6. 危重病人不宜做

7.妊娠3个月内者除非必须,不推荐进行MRI检查

8.带有心脏起搏器者不能进行MRI检查,也不能靠近MRI设备

9.多数MRI设备检查空间较为封闭,部分患者因恐惧不能配合完成检查

10.检查所需时间较长

总结:

X线摄片、CT、MRI磁共振成像可称为医学影像界的三驾马车,三者有机地结合,使当前影像学检查既扩大了检查范围,又提高了诊断水平。