今天部分企业已复工。钟南山院士,带领中国抗击新型冠状病毒肺炎专家组,发布了涉及全国31个省级行政区,552家医院收治的,近1100例NCP患者的临床分析!

这次分析发表在预印本网站Medrxiv上,它不仅是迄今为止患者规模最大的分析,还提供了患者临床表现、潜伏期、诊断准确率、预后相关因素等许多方面的内容,信息量相当大。下面就带大家逐一解读吧。

首先来从整体上看患者群体。这接近1100例患者,是各地医院截至1月29日列入本次回顾性分析的病例,不过算平均数的话,1100/552,也就是一所医院两例。

按地域来看,这次分析的大头还是来自疫情中心的武汉和湖北,其中武汉金银潭医院占到了132例,武汉协和医院有55例。除了温州、深圳等确诊病例较多的城市,大多数湖北省外的医院只列入了1例患者,而有2%属于医护人员感染。

在流行病学史上,只有约1.2%的患者14天内有野生动物接触史(包括直接接触动物和去过野生动物市场),这又是疫情早期就存在人传人的有力证据。此外31.3%的患者近期去过武汉,71.8%的患者与来自武汉的人存在接触

这些患者的潜伏期中位数是3天,但报告的最长潜伏期,达到了24天!虽说这可能属于患者自行报告导致的偏差,但看来也不能低估新型冠状病毒的潜伏能力。

但值得注意的是,在这些患者入院时,只有43.1%的患者当时就在发热,更多的患者是在住院期间发热的而同属冠状病毒致病的SARS和中东呼吸综合征(MERS),患者确诊时几乎全部存在发热症状,不发热的只有1-2%。

这意味着什么呢?用论文里专家们的话说,假如在疫情防控当中,对疑似病例的排查只通过测体温进行,就可能“遗漏大量不发热的患者”!所以复工之后,大家也还是要在防护上慎之又慎,不要抱侥幸心理啊。

对于影像学检查中未呈现肺炎表现的患者,也可以结合症状和核酸试剂盒进行确诊,通过这种途径确诊的患者,在非重症患者当中约有23.9%,重症患者则有5.2%。

跟此前专家表态“确诊患者中,核酸检测的阳性率约为30-50%”一比,看来还是影像检查好。如果把影像检查、核酸试剂盒和临床症状结合在一起,那么从分析中的数据来看,确诊的准确率就能达到97%了

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武汉加油,中国加油!这场疫情,终究需要我们所有人一起度过,一起重启2020。

参考资料: 1.https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.06.20020974v1.full 2.Zumla A, Hui D S, Perlman S. Middle East respiratory syndrome[J]. The Lancet, 2015, 386(9997): 995-1007.