对慢阻肺患者来说,氧疗是非常重要的一种治疗手段,然而,慢阻肺的氧疗周期是比较长的,因为慢阻肺氧疗的重点在于“长期家庭氧疗”
目前国内医学界公认每天持续15小时以上吸氧,坚持一段时间后可以起到一定的作用,不过也有很多患者反馈,虽然坚持长期氧疗,但是仍感觉效果不佳。
目前常用的氧疗方式并不是最完善的方式
实际上,目前最常用的氧疗方式并不是最完善的方式,因为大部分家用制氧机,流速不可控,氧浓度不可调,同时缺乏加温加湿手段,仅能维持基本的氧气供应功能,对于慢阻肺这种系统性疾病,起到的作用比较有限。
这也是为什么很多患者觉得长期家庭氧疗的效果比较有限,一方面是制氧机流速过低,氧气无法有效吸入,难以改善氧合。
另一方面可能氧浓度不够准确,过高或过低的氧浓度都可能影响氧浓度,家用医疗器械需要患者自己操作的环节比较多,这些环节都有可能影响氧浓度。
制氧机+高流量呼吸湿化治疗仪是关键
通过制氧机+高流量呼吸湿化治疗仪进行氧疗的方式,称为高流量氧疗,高流量氧疗是一种古老的氧疗方式,早期由于加温湿化问题未得到解决,因此一般不作为氧疗的主要选择。随着技术的发展,目前高流量氧疗的种种缺点已经得到了有效的解决。也从以前的非必要方式,成为了目前最理想的氧疗方式。
临床肺科杂志2019年《客观评价高流量氧疗》中提到:经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygentherapy ,HFNC)是一种比较古老的氧疗方法,早期由于没有有效解决湿化、温化问题,未能获得临床应用;随着这些问题的解决,HFNC 成为目前最理想的氧疗方式;加之简单方便,仅需简单培训即可使用,临床应用日益广泛。